牛皮癣头上和脸上

牛皮癣是一种慢性皮肤病，通常呈现为块状红斑、鳞屑和瘙痒。它可能会在身体的不同部位出现，特别是头皮和脸部。

对于牛皮癣在头和脸上的治疗，需要考虑该区域的特殊性和诊断确定后的个体化治疗计划。

头皮上的牛皮癣

牛皮癣在头皮上的症状包括红色或暗红色斑状疹、厚厚的鳞片、头皮瘙痒、头皮脱发等。治疗选择通常需要针对症状严重程度进行。轻度头皮症状的患者可以使用特殊洗发水和乳液，帮助减轻瘙痒和去除鳞屑。如果症状严重则需要使用外用药物，例如医生开处方的类固醇和维生素D3制剂、角质溶解剂、抗真菌剂等等。对于不易制约头皮表面药物进入到头皮，需要使用柔软剂/譲渡剂/揉捏助剂，增进药物的扩散和渗透。严重症状可能需要开处方口服药物，例如甲基泼尼松龙等激素类药物。同时，光疗，特别是经皮道治疗（TDD）紫外线B光疗可以彻底减轻头部牛皮癣症状。

脸上的牛皮癣

牛皮癣在脸上可表现为红色斑块、鳞屑和皮肤干燥等。这种皮肤病可以影响到患者精神健康。对于脸部症状轻微的患者可以应用保湿剂，以及非处方作用的角质溶解剂和维生素D3制剂，帮助舒缓症状、防止皮肤干燥或角化。对于症状更严重的患者可能需要使用短期顺铂和继发氟尿嘧啶，口服甲基泼尼松龙或其他类固醇和靶向治疗等口服药物，以及光疗等头部牛皮癣治疗方法。

总之，对头皮和脸上的牛皮癣，一定要进行细致的评估，特别是在使用药物治疗方面时谨慎行事。如有需要，请与皮肤病专家合作制定个体化治疗计划以减轻疾病症状和防止复发。